作者: 武 霈 來源: 牡丹晚報 發表時間: 2020-10-21 10:37
中國菏澤網消息(記者 武 霈) 日前,菏澤市醫保局發布《關于切實做好2020年居民基本醫療保障工作的通知》,對2020年的居民醫保工作作出安排部署。2020年居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于550元。個人繳費標準同步提高30元,達到每人每年280元。
通知指出,2020年集中繳費期為2020年9月1日至2021年2月底,凡在集中繳費期內參保繳費的,按參保年度享受居民醫療保險待遇。集中繳費期結束次日至6月30日補繳的,只需補繳個人繳費部分;在7月1日至12月31日補繳的,需要補繳個人繳費部分和財政補助部分。凡補繳醫療保險費的,本月繳費次月享受居民醫療保險待遇。
按照規定,新生兒出生6個月內辦理參保繳費的,自出生之日起享受居民醫療保險待遇;出生6個月后辦理參保繳費的,本月繳費次月享受居民醫療保險待遇。當年出生的兒童,只繳納個人部分。
此外,脫貧享受政策建檔立卡貧困人員、特困人員、低保對象等貧困人員隨時參保繳費、隨時享受待遇且只繳納個人承擔部分。
我市居民醫療保險交由稅務部門征收。集中繳費期內,居民以家庭為單位,通過村委或社區居委集中繳費,由村委/居委集中代收代繳;學生參保繳費的,由學校集中代收代繳;居民個人自行繳費的,在人社、醫保部門辦理參保登記和費款核定后,可通過自助繳費(微信、支付寶、電子稅務局、手機APP、自助繳費機)、服務大廳繳費(社保大廳的稅務窗口、政府綜合服務大廳的稅務窗口)等渠道完成社保費的繳納。
參保居民在一、二、三級定點醫院第一次住院起付線分別是100元、500元、700元,第二次住院分別降低100元,第三次住院不再設起付線;參保居民在一、二、三級定點醫院發生的合規醫療費用,報銷比例分別為90%、70%、60%。一個醫療年度內,住院、普通門診統籌、門診慢性病、門診大病醫療費用合并計算,基本醫保最高封頂線為15萬元。